고위험 임산부 의료비 지원제도, 신청 자격과 절차

고위험 임산부 의료비 지원제도의 신청 자격과 절차를 정리했습니다. 19대 고위험 임신질환 목록과 지원 범위, 준비 서류까지 한눈에 확인하세요.
분만일로부터 6개월 이내 신청 가능하며, 최대 300만 원까지 의료비 지원을 받을 수 있습니다.

 

임신은 기쁨과 설렘을 안겨주지만, 때로는 산모와 태아 모두에게 위험이 따를 수 있습니다. 특히 고위험 임신 질환으로 진단받은 경우에는 치료와 관리가 필수적이며, 경제적 부담도 커질 수밖에 없습니다. 이러한 부담을 덜어주기 위해 마련된 제도가 바로 고위험 임산부 의료비 지원제도입니다. 이번 글에서는 신청 자격과 절차, 그리고 지원 대상이 되는 19대 고위험 임신질환까지 정리해 드리겠습니다.

신청 자격과 지원 범위

고위험 임산부 의료비 지원제도는 19대 고위험 임신질환으로 진단받고 입원치료를 받은 임산부라면 소득과 관계없이 신청할 수 있습니다. 2024년부터는 소득 기준이 폐지되어, 누구든 조건만 충족하면 지원을 받을 수 있습니다.

지원 범위는 진료비 중 **전액 본인부담금과 비급여 항목의 90%**를 보전해 주며, 1인당 최대 300만 원까지 가능합니다. 다만 병실 차액, 환자 식대, 한방 치료비, 보조기·소모품 구입비 등은 제외됩니다. 의료급여 수급자의 경우 100%까지 지원됩니다.

신청 절차

신청은 분만일로부터 6개월 이내에 해야 하며, 절차는 비교적 간단합니다.

1. 산모의 주민등록상 주소지 보건소 방문 접수
2. 온라인 신청: e-보건소 또는 ‘아이마중’ 앱 활용

구비서류로는 진단서, 진료비 영수증, 입·퇴원 확인서, 진료비 세부내역서, 주민등록등본, 통장 사본 등이 필요합니다. 대리 신청 시 위임장과 신분증이 추가됩니다.

Q&A 코너: 19대 고위험 임신질환이란 무엇일까?

Q1. 어떤 질환이 지원 대상이 되나요?
→ 보건복지부에서 정한 19대 고위험 임신질환은 다음과 같습니다.

• 조기진통
• 분만 전 출혈
• 양막 조기 파열
• 태반 조기 박리
• 전치태반
• 절박유산
• 자궁경부무력증
• 조기양막파수
• 양수 과다증
• 양수 과소증
• 임신성 고혈압
• 중증 임신중독증(자간전증·자간증 포함)
• 당뇨병 합병 임신
• 다태임신(쌍둥이 이상)
• 자궁내 성장 제한(IUGR)
• 자궁 및 부속기 질환(자궁근종, 난소종양 등)
• 임신성 심부전
• 임신성 신질환
• 임신 과다구토(하이퍼에메시스)

Q2. 이 질환들은 왜 고위험으로 분류되나요?
→ 산모와 태아 모두에게 조산, 발육 지연, 출혈, 합병증 위험이 크기 때문입니다. 특히 조기진통, 임신중독증, 태반 이상은 산모의 생명까지 위협할 수 있어 반드시 전문적인 관리와 치료가 필요합니다.

Q3. 질환이 여러 개 해당되면 지원이 중복되나요?
→ 여러 진단명이 동시에 있는 경우에도 한도 금액 내에서 지원이 가능합니다. 중요한 것은 ‘고위험 임신질환 진단’과 ‘입원 치료 여부’입니다.

정리하며

고위험 임산부 의료비 지원제도는 산모와 태아의 건강을 지키고, 경제적 부담을 줄여주는 중요한 제도입니다. 신청 기한(분만 후 6개월 이내)을 놓치지 말고, 필요한 서류를 미리 준비하면 보다 원활하게 지원을 받을 수 있습니다. 임신 중 고위험 질환이 발생했다면 혼자 고민하지 말고, 의료진과 상담 후 보건소에 적극적으로 문의해 보시길 권합니다.